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（本文仅供学习和参考，不成替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专科读者务必在中大夫辨证请示下鉴戒、欺诈，切勿盲目尝试。）

本文表面依据：《中医内科学》、《中医会诊学》、《中药学》

你好，我是中医东谈主，文君然。

一滑眼，五一假期罢了了。今天是平素职责的第一天，文憨厚先祝你一切成功。

那么，休假这几天，你王人干啥了呢？

文憨厚啥王人没干，仅仅窝在家里看医案。看医案有啥平允啊？等于长目力。

接下来我给你聊的这则医案故事，等于我假期读到的。我认为，这里有一些值得学习的新东西。

话说有这样一男人，那时不到40岁。初诊技术，是1986年的7月份。

他流毒呢？等于从两年前运转，全身关键运转游走性祸患，病院明确会诊为风湿病。然则经由中西医调治，效力很一般。

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百般无奈，此东谈主不停走在求医问药的路上。终于，在1986年7月份的时候，他碰到一位医家，是山西的一位杏林前辈，姓柴。

刻诊，患者舌质淡，苔白腻，脉象濡缓，足、踝、膝、肘、腕这些关键肿痛，屈伸不利。看成有麻痹、酸千里、重着之感，行为极端不粗浅。商酌全身感受，患者说，只怕候会认为一阵一阵恶心，胸闷，头总晕。

医家拿来患者之前吃过的方药，发现存祛风除湿、通络止痛、活血化瘀之品，应该说惯例调治痹症的东西，应有尽有，王人用过。

既然如斯，患者为啥弥远不顺利呢？

医家念念来想去，决定匠心独具，书方如下：

苍术、橘红各20克，薏苡仁、羌活、木瓜、萆薢、白芍、丹参各15克，制南星、威灵仙、浙贝母各10克，蜈蚣2条，甘草3克。水煎服。

截止怎样？患者服用3剂以后，患者诸证大大减弱，接下来再用9剂，尽然病告痊可。随访一年，病情未始复发。

这等于医案的基本经由。它早先刊载于1987年的《四川中医》上。

来，我们厚爱掂量一下其中的意念念。

很彰着，患者的病，用我们中医的话来讲，等于痹症。

对于痹症，中医将其分型如下。这等于，风痹用防风汤，湿痹用薏苡仁汤，寒痹用乌头汤，风干冷痹用白虎加桂枝汤或宣痹汤，痰瘀互结用双合汤，肝肾不及用独活寄生汤，寒热脱落费桂枝芍药知母汤，猎艳哪里有卖的气血不及用黄芪桂枝五物汤。

你望望，前东谈主替我们转头得多了了啊。

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然则，我们用上述圭臬来权衡医案里的患者，你会发现，王人不合。

正本，这患者体现出的是一片痰浊内阻之象。比如说舌质淡，苔白腻，脉濡缓，以及恶心、头晕、食欲悲怆、肢体重着等等。这些王人是湿邪中阻、气机不行的发达。

那么，这个痰浊之象，和痹症之间的关系，密切吗？乍一听，似乎不蹙迫。然则反复斟酌，你会发现，这里相干系：痰湿痹阻，气血不畅，经络筋骨失养，于是肢体祸患重着肿胀。痰湿内蕴而动风，于是痛处时有编削。

固然，这种病因病机，确定不是传统的主流意志。但，存在即合理。我们在濒临种种病患的时候，务必安常守分，不成墨守陋习。

那时医家并莫得继承传统的调治念念路，而是转以化痰除湿为主。再来看方子——

苍术、橘红各20克，薏苡仁、羌活、木瓜、萆薢、白芍、丹参各15克，制南星、威灵仙、浙贝母各10克，蜈蚣2条，甘草3克。

这里头，苍术运脾燥湿，橘红行气除湿。薏苡仁健脾利湿。羌活行气散湿。萆薢利湿祛浊。制南星燥湿化痰。浙贝母清热化痰。你看，这些王人是在处分患者痰浊的问题。

在这个基础上，以丹参止痛，以木瓜和白芍舒筋止痛，以威灵仙通络止痛祛风湿。这些，等于在治方向。

临了，以蜈蚣两条，来通络止痛、祛风。

这等于用药的基本念念路。其基础，等于化解患者体内的痰湿。痰湿没了，患者气血通了，内风息止，一切王人好办了。

读者一又友，我认为，这等于多揣摩医案的平允。它如实能让我们长目力啊。

就这痹症来说，以痰论治，并极端见的作念法。大部分医者，王人概念补肝肾、祛风湿、活血止痛通络等等。然则跟着东谈主们生涯环境、饮食本体的改变，中医的疾病谱，也不可幸免地发生改变。以痰作为基本病因的痹症患者，在当下也并不有数。我们对此需要加以改变，莳植意志了。大量的临床截止标明，痰正越来越多地激发痹症，是痹症的一大诱因。以痰论治，着实是有实用价值的念念路。

好了。这个事儿，我们就聊这样多吧。但愿这篇小小文说，能给部分患者和同业一又友们，带来小数启发。

全文完。